鲁平院长在湖北省松滋市先进村卫生室和优秀乡村医生表彰大会作典型发言熊世军摄

　　我们王家桥镇有22个行政村。从市卫计局2014年6月下发《“五化”村卫生室创建活动方案》文件，在全市启动创建“产权公有化，建设标准化，服务规范化，运行信息化，管理一体化”的村卫生室这一医惠工程开始，经过22个月的不懈努力，截止目前，王家桥镇已经圆满完成了16个村的创建任务;剩下的6个村，已经在建或着手各项准备工作。我们可以自信地说，今年年底前，王家桥镇一定能按照省市各级文件精神，全面完成创建“五化”村卫生室这一艰巨任务。

　　创建工作头绪众多，任务繁重，存在着许多困难和阻力，但是我们王家桥中心卫生院以积极的姿态响应上级号召，认真落实文件精神，广泛聚合各方面的力量，加速了这项工作的进程。我们的主要做法和体会有四点：

　　一、主动担当，用足内力

　　创建“五化”村卫生室，中心卫生院是牵头人，也是指导者。我们中心卫生院多次召开负责人会议，认真学习省市各级文件，分析本镇情况，研究此项工作。我们认识到：这些年来，村卫生室确实存在基础设施建设比较薄弱、标准化建设水平低的状况;创建“五化”村卫生室，是一项民生工程，是提升村卫生室服务能力，满足农村居民不断增长的基本医疗和公共卫生服务需求，让农村居民分享改革红利的惠民举措。省级财政拨付专款实施这一工程，并且将“政府主导，部门配合”作为这项工作的基本原则，对于发展全镇医疗卫生事业来说，是一次前所未有的机遇。我们要抓住契机，趁势而为，确实担当起牵头、指导、监督的责任，快速度、高质量地推进这一工作。

　　在对22个村的基本情况逐一进行分析的基础上，王家桥中心卫生院制定了三年规划，开始了脚踏实地的行动。我们的主要动作是：根据各村经济发展水平和村委班子的能力，制定三年分步实施计划;主动向镇委、镇政府汇报工作，争取地方政府的领导;向各村卫生室宣讲省市文件，提高他们的认识水平，争取他们的积极配合;与各村两委班子联系，争取他们的理解和支持;和有关各方一起，完成新建卫生室的选址、图纸设计等工作;培训卫生室工作人员，指导他们开展业务活动等等。

　　哪怕任务繁重，哪怕困难和阻力不时可遇，可是我们用足内力，保持定力，不害怕，不动摇，不停滞，孜孜以求，锁定既定目标，坚定执著地向前走。

　　二、依靠政府，扩大张力

　　“政府主导，部门配合”，是开展创建工作的基本原则，我们坚持这一原则，自觉争取领导，经常向镇委、镇政府请示工作，汇报情况，让党委政府发挥整合资源、行政决策的领导作用，发动各种力量为创建工作服务，努力扩充开展创建工作的张力。

　　镇委、镇政府对于推进全镇创建“五化”村卫生室的工作，在思想上十分重视，在行动上狠抓落实，让我们深为感动。我们在工作中遇到困难如果无法自行克服，镇委、镇政府总是体现出高度的责任感，指导和帮助我们解决实际问题。

　　就关洲村新建卫生室的选址，中心卫生院多次实地勘察，联系村两委班子，可是难以决定下来。我们向镇委书记周舟同志汇报了情况。周书记立即进行了周密安排。他亲自带队，领着分管创建工作的副镇长、国土所所长、中心学校校长、中心卫生院的院长和书记，一起奔赴关洲村，查勘地址后，召开现场办公会。经过讨论，会议当场形成决议，将已经废弃的小学校舍推倒两间，用来新建村卫生室;原本属于中心学校管辖的土地，划归村里集体所有。一件涉及多方的难事，在镇委、镇政府的坚强领导下，很快得到圆满解决。按国家标准建设，投资近30万元的关洲村新卫生室于当年建成。

按国家标准修建的关洲村卫生室 (裴菊  摄)

　　依靠党委政府，王家桥镇创建工作形成了强大张力，各部门配合协调，现有资源最佳整合，创建工作加速推进。

　　三、团结村委，争取应力

　　“五化”村卫生室的创建项目，最终在村里落地生根。我们区别情况，分层开展工作，团结各村两委班子，鼓励他们积极响应上级号召，形成“应力”，落实好创建工作。

　　通过对各村的综合分析，我们将全镇创建工作分为三个单元，逐年推进。

　　确定第一单元时，我们和22个村的村支部、村委会进行了广泛接触，经过充分交流，选择了经济发展状况较好的砖桥、韦岭、陶家冲、桠杈、高家榜、中水桥、杨树河、独松树等8个村，和村两委主要负责人达成共识，充分肯定他们在群众心目中威望高、对卫生工作很重视的优点，鼓励他们率先承担创建工作。这些村成为我镇创建工作的样板，村两委班子积极配合政府和中心卫生院，在核算原有资产、选择新建地址、调处地界纠纷、招聘施工方、监督施工质量等工作中，做了大量细致的工作。

　　高河村原有卫生室是3名医生共同出资建成的，要想使其“产权公有化”，就必须对原有资产进行核算。在镇政府和中心卫生院的介入下，村委会多次召集3名医生座谈沟通，宣讲政策，晓之以理，做了大量工作，最终以9万元的价格，买断了他们的资产，然后按照文件规定的设计要求，在原地进行了改建扩建。

　　在2014年第一单元创建五化村卫生室的任务圆满完成后，我们推广了他们的做法，肯定了他们率先垂范、敢于担当的精神。看到了这些村卫生室的新面貌，又有花园桥、簸箕岩、八眼泉、关洲、土桥、高河、双河、太阳红等8个村提出了创建申请，成为2015年第二单元的创建单位。我们积极鼓励，热情服务，激发了村两委班子的工作热情。在中心卫生院指导和帮助下，村两委班子责任到人，就选址、设计、施工等进行了认真组织，保证了创建工作的质量和时效。

　　剩下的麻水、联合、店子岭、民主、黄金堂、龙王井6个村是第三单元创建对象，创建工作在今年实施。我们已经与这几个村进行了多次沟通。现在，这6个村的创建工作已经全面启动，有的正在着手规划，有的已经在准备施工建设。全镇创建“五化”村卫生室的工作，年底前可望全面完成，完美收官。

　　四、管好队伍，增强实力

　　建造设施，管好队伍，是不可偏废的两手，都要抓紧抓好。否则，再好的硬件也只是摆设。让管理这个“软件”不断升级，创建工作才能发挥更大作用，居民才能享受创建工作带来的更多实惠。

　　科学的用人机制，才能保持队伍的精干与稳定。对此，我们进行了大胆探索，采取了一系列扎实有效的措施。我们对村卫生室医护人员实行聘任制，一年一签合同。中心卫生院与聘者签订责任状，责任状上清晰地规定了预防接种、计划生育等基层卫生机构必须承担的所有工作任务。中心卫生院公卫科的人员，每个月都要到村卫生室一到三次，检查情况，督促工作。我们还十分注重乡村医生后备力量培养，每月25日集中进行一次乡村医生专业技术技能培训;每年卫校、医院和村部签订定向培养学生3-5人，毕业后充实到村卫生室工作。

　　每个月25日，村卫生室室长到中心卫生院开会半天。会议主要内容有三项：一是向中心卫生院汇报本月工作;二是公卫科就巡视检查中发现的问题与室长们沟通;三是安排下月工作，提出具体工作任务。这一会议制度已经成为惯例，无需每次通知，参会率一直保持在100%。

　　中心卫生院参考有关文本，制定了对村卫生室医护人员的考核方案，有具体的考核指标，有明确的组织办法，有清晰的评分标准。结合每月工作状况，中心卫生院每半年组织一次严格细致的考核，根据考核结果发放绩效工资。

　　以制度管理作为保障，我们努力把人文关怀送到村卫生室，切实帮助他们解决一些实际问题，鼓励他们努力工作提高待遇。高河卫生室一名医生患了尿毒症，已经休岗治疗了一年多时间，我们仍然保留着他的编制，给他缴纳了社会保险金。春节前，中心卫生院还为他送去了2000元慰问金。

　　通过科学的管理和不间断的培训，王家桥镇村卫生室医护队伍相对稳定，素质不断提高，做好卫生工作的实力明显增强，服务质量得到进一步优化，群众的满意度比以前更高。

　　创建“五化”村卫生室的工作正行进在路上。我们将在市卫计局和镇委、镇政府的领导下，保持高昂的精神状态，继续凝聚各方力量，矢志不渝，开拓进取，直至这一惠及王家桥镇5.1万父老乡亲的重大民生工程取得完胜。

　　(此文是鲁平院长在2016年5月10日举行的全市先进村卫生室和优秀乡村医生表彰大会的典型发言)

　　本文编辑：杨东鲁