肖文俊院长作经验介绍
各位领导，各位同仁：
大家上午好!我是松滋街河市镇中心卫生院肖文俊。
根据本次会议安排，由我来向大家汇报交流我院在建设与管理工作中的一些做法。很荣幸，也倍受鼓舞。
我汇报的题目是：夯实人才特色底盘，构筑绩效管理高速。
首先，我简要地向大家介绍我院的基本情况。
我院地处湘鄂边陲，位于松滋市南五场中心，全镇总人口4.1万，辖区内有15个村级卫生室。卫生院创建于1954年，占地面积13880平方米，资产总值2500万元，职工155人，其中退休人员33人。医疗服务半径20公里，辐射周边四镇一乡。
卫生院开设病床150张，设有内、外、妇、儿、五官、口腔、中医、疼痛、理疗、糖尿病等近40个科室，院内拥有彩超、DR、全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、全自动尿液分析系统等万元以上医疗设备50多台件。2015年我院门诊诊疗人次达到了11.5万人，收治住院病人5500人次，手术600多台次，实现业务收入2300万元。
我院秉承“立德为医、修业济人”的行业理念，发扬“严谨治学、勤奋务实”的医者作风，用最好的技术、最优的服务奉献患者与社会，先后获得全国“群众满意的乡镇卫生院”，湖北省“示范乡镇卫生院”“十佳乡镇卫生院”，荆州市“消费者满意服务窗口”“新农合工作管理先进单位”，松滋市“五一劳动奖状”“先进基层党组织”“最佳文明单位”“优秀平安医院”等荣誉称号。
筚路蓝缕，追求卓越。我院在建设和发展过程中，着重以打造人才队伍、特色科室、绩效管理这“三驾马车”，来推动卫生院平稳快速发展。下面我分三个方面向大家汇报：
一、实施人才兴院，夯实事业发展底盘
乡镇卫生院平台小、条件差、待遇低，致使专业技术人才引进难、留住难、外流严重，在此情况下要有好的发展，实属不易。近5年来，我院就外流技术人员13人，人才的缺乏成为制约基层医疗服务进步的一大瓶颈。
为此，我院将人才队伍建设置于战略的高度，致力于建构和夯实事业发展的底盘，唱响了人才队伍建设“四部曲”。
第一部曲：当伯乐，不拘一格选人才。
为了不断增添新力量，加大人才储备，确保基层卫计事业有序推进，我院每年都要招聘5-7名大专毕业生来院充实临床一线。
在人才的选用上，不求最高，但求最好。如2007年我们在湖北省中医药高等专科学校招聘学生的过程中， 遇见了王延增同学， 他是河南平顶山人， 是个孤儿，家庭贫困，毕业了因欠交9000元学费而领不到毕业证， 当时他非常沮丧和落魄。我们得知情况后，经现场面试，发现他专业理论水平还不错，谈吐也很得体，当即决定录用他，并为他垫付了所欠学费。小伙子来院后也很尽职敬业，刻苦努力，勤学上进，工作两年后，就有了独挡一面的能力，并有患者慕名而来找他问诊。
近5年来，我院共招聘医疗专业人才42人，这些人大多数都成了我院的中坚力量，其中有3人考取了研究生。人才的引进为我院的业务全面展开提供了有力支撑。
第二部曲：破壁垒，同岗同酬惠人才。
乡镇卫生院招聘人才没有优惠政策，却面临着编制难解决、待遇难保证、成长周期长的问题。为此，我们为了冲出引人和用人的壁垒，一是新进人员按照国家大专毕业生分配工作发放待遇，享受编内人员的同等福利。二是新进人员，一律实行同工同酬、同岗同酬，而且去留，我们也很开明，尊重自愿。三是安排食宿，解决员工的后顾之忧。院内有职工宿舍75套，食堂全天开放，生活区和工作区完全分开，生活区绿意葱茏、曲径通幽的“杏林家园”，让职工们如沐杏林春风，如同生活在公园中，流连忘返。
第三部曲：重提升，专业成长强人才。
推进医务人员的专业成长，是我院人才队伍建设的又一战略性举措。为此，我院实施了三大“人才提升工程”：
一是强培训，学习提升工程。我们坚持把“三基”“三严”培训作为强化基础学习的重要内容，年有培训计划，季有培训安排，月有培训考试，并严格兑现奖惩。对成绩前三名，分别给予500元、300元、200元的奖励。
二是强传授，学术提升工程。我院建立了同二甲和三甲医院对口技术协作关系，有计划地邀请上级医疗专家教授来院讲学讲课、会诊和手术，助推其专业成长。
三是强选送，进修提升工程。每年选派3-6名青年医护人员到三甲医院学习进修，派出技术骨干参加各专业的短期培训和学术交流活动，轮派率达到全院医护人员的90%。
坐下来学，走出去看，请进来讲，全方位、立体式的学习培训，让全院医护人员的专业水平得到全面提升。2015年，我院在市卫计局组织“三基”“三严”理论测试中，荣获乡镇第一名;在全市操作技能比武中，荣获团体一等奖。
第四部曲：重关怀，多管齐下留人才。
人才引得进，还要稳得住、留得下。如何稳，怎样留?我们有四招，一是待遇留人;二是人文留人;三是感情留人;四是事业留人。
待遇留人——一方面注重政治待遇：对引进人员积极培养，优秀的人员选拔到管理岗位上任职。近5年来，引进的人才中有8人入党， 5人担任中层干部职务。另一方面注重经济待遇：实行同岗同酬，同职同酬，优绩优酬，多劳多得。
人文留人——一直以来，我院特别注重医院文化建设，先后创建了“青年书香号”、医苑书屋、院内文化长廊，开展了技能比武、道德讲堂、“爱岗敬业”主题演讲，组建了篮球、乒乓球、羽毛球、象棋等趣味小组，举办了职工运动会、“5.12”护士节文艺汇演等各种文娱活动。丰富多彩的文化生活，不仅浇铸了我院的发展灵魂，更重要的是为我院进步注入了巨大的正能量。
感情留人——一份情，一生念。我院十分注重干部职工感情纽带的编织，凡职工生日，办公室都要送一份礼品，分科室举办简朴而带有各自的特色生日PT。招聘医生王延增从谈恋爱到婚礼举办，医院都全程关注，全部操办，给他安排了婚房、布置新房、举办婚庆仪式，让员工感到有家的温馨。职工家里有事，我们总是第一时间嘘寒问暖，职工归属感大大增强。
事业留人——得人才者得天下，善聚人才者必有所为。近几年来，我院积极实施“人才兴院”的战略，多措并举求人才，更重要的是营造尊重知识，尊重人才的氛围。一是对新进人员畅通绿色培训通道，安排外出进修培训学习。二是为新进人员搭建施展才华的舞台。在外县工作了十年，来我院工作不到一年的吴华医生，就竞聘为医务科科长。2010年从湖北省中医药高等专科学校招聘来的学生刘周文，应聘来院后非常敬业，很务实，责任感强，于2015年被聘任为内科主任，并为他解决了编制。正因为我们这种任人为贤的选人、用人机制，才增强了人才队伍的向心力和凝聚力，更重要的是让他们找准了自身的价值。
常怀伯乐之心，打破陈规陋矩，竞现人文关怀，正是因为我们持之以恒、多措并举，我院才有了今天这一支品德高、技术精、服务优的优秀团队，为事业的进步铸就了一个扎实稳固的发展底盘。
二、建强特色科室，擦亮行业服务品牌
建设特色科室，是发挥乡镇卫生院综合服务功能、增加活力的关键，是构建分级诊疗服务体系、方便患者就医、减轻群众就医负担的有效途径，是提升乡镇卫生院形象，提高群众满意度的有力举措。
这些年来，我院十分注重特色科室的建设与打造。较有代表性的儿科，已成为我院的一大品牌。10多年的儿科建设历程，概括起来讲就是“三重三强”：
一是重规划，独树一帜强平台。
我院儿科的设立，当初争议很大，儿童发病急、变化快，风险大、利益少，对医护人员的要求也高，怎么办?且儿童就诊患者是逐年增加，常常排队候诊。根据这一实际，我们为了满足病人的需求，落实便民、利民、惠民措施，通过办公会、职代会讨论，最后决定将儿科建设纳入我院总体建设发展规划，统筹部署，并积极争取各级领导的支持。2005年，我们设立了儿科独立病区，到目前为止这也是松滋乡镇仅有，荆州乡镇少有。单独开设儿科门诊和儿科住院病区，为一方儿童的就近就医提供了方便，为确保一方儿童的健康安全成长提供了保障。同时，我们的服务也得到了一方群众的赞扬，得到了荆州中心医院儿科的万主任、李主任，荆州一医儿科的周主任、卢主任、新生儿科的樊主任等多位顶级儿科专家的高度好评，得到了省、地、市各级多位领导的肯定。2015年，我院儿科门诊诊疗人次达到了46430人，住院2066人次。2016年1-8月，儿科门诊诊疗人次有36500人，住院为1755人次。
二是重培育，加大投入强品牌。
品牌的打造，需要多方面支撑。儿科的设立不单是要有阵地，更重要的是配齐设施。我院十分注重这一特色科室的培育和壮大，推行三大举措强品牌。第一项举措是开设儿科专区门诊，设有专家门诊，为儿童患者提供优质的前沿医疗服务。第二项举措是设立了儿科独立住院病区。目前，儿科住院病区的床位数已达到了40张，基本能满足辖区儿童的住院救治需求。第三项举措是加大投入，配齐儿科的设施设备。我们先后添置了新生儿培养箱、蓝光治疗仪、新生儿经皮胆测定仪、骨密度检测仪、新生儿多功能监护仪、超声雾化器、便捷式吸痰器、多参数心电监护仪等儿科医疗设备设施，儿科综合服务能力不断增强，影响力不断扩大。
三是重技能，打造团队强水平。
科室的建设，不单是要有阵地设备，还得配强队伍。为此，我们特别重视其儿科专业医疗队伍建设。
一方面，配强专业队伍。从全院精心挑选了专业水平强、责任性高、服务心细的7名医生、10名护士组建了儿科专业诊疗队伍，阵容齐整，力量强大。另一方面，提高专业水平。我院与荆州一医儿科、荆州中心医院新生儿科、市人民医院儿科建立了长期的技术协作关系，定期邀请专家来院讲学指导，将科室医护人员分期分批送到三甲医院儿科进修轮训，以此来建强儿科的专业技术队伍，促进队伍的技术水平全面提升。
副院长陈伦琼是儿科副主任医师。三峡大学医学院毕业后分配来院，就一直扎根在街河市中心卫生院，从事内儿科工作，担任业务院长整整20年。她在儿科方面的造诣深厚，现已成为当地知名的儿科专家，先后获得“湖北省三八红旗手”、 荆州市“白求恩式医务工作者”“百佳医生”，松滋市“十大女杰”等荣誉称号。
儿科主任文丽艳，自1996年从三峡大学医学院毕业分配来院，就一直在儿科临床一线工作，对儿科常见病、多发病、新生儿急救、儿童疑难病症的诊治方面，具有独到之处，专业水平享誉一方。
经过十多年的精心打造，儿科现已成为我院的一张靓丽名片，为我院实现两个效益的进步作出了积极的贡献。
三、创新绩效考核，踩实服务效能引擎
管理出生产力，管理的好坏是事业发展的关键。如何让我们的工作领导放心、群众满意，员工也满意?是值得我们重点思考的问题。
为了实现这一目标，我们首先是制定了《内部管理规定》，其次是完善了内部分配方案，明确了院科两级管理，实行逐级考核，人人分责，个个担责，把工作目标任务分解到科到人，建立健全了一套科学、完备的绩效管理体系。为了进一步提升我院管理水平，提高职工待遇，完善激励措施，2016年，我们又通过公开招标，聘请专业的医院管理公司对我院进行全面考察、调研、分析、论证后，又为我们制定了一套更为实用的绩效管理操作方案，目前正在试运行中(具体细节因签定有保密协定，不予以详说)。
下面，我就从绩效考核的理念渗透、组织构架和实施细则三个方面，进行一些简要的介绍。
1、绩效考核的前提是转换思想，掀起头脑风暴。
以前，我们的“绩效管理”，都是粗而概之的考核，基本上是以“兼顾公平”为主，吃的都是“大锅饭”。究其原因，主要是理念上的缺失。兼顾公平多了，员工干事的激情就少了。
此次的绩效改革，就是要让员工明白自己的岗位职责，该做什么、做了什么、还能做什么?我们首先是在全院干部职工中掀起一场绩效改革“思想的暴风雨”，将各项核心制度汇编成册，印发到每一个员工手中，同时聘请专业医院管理公司来院开展绩效管理和全成本管理培训，对绩效管理的理念进行解读，让每个员工从思想上有认识，行为上有变化，工作上有进步，并通过举办绩效考核管理演讲比赛，谈感想，品内涵，形成共识，让“制度管人，流程管事，团队打天下，管理定江山”、“不为失败找借口，只为成功找方法”等思想和理念横扫脑际，深入骨髓，从而让大家明白奖优罚劣、奖勤罚懒，按绩取酬、多劳多得、优劳优得的分配激励是促进医疗服务水平提升的必要手段，医院握住效能的钥匙。
2、绩效考核的重点在深化管理，实现无缝覆盖。
绩效的考核管理，并不是简单的发号施令就能解决的，需要有强大的组织构架和精密的系统支撑。
为此，我们一是健全组织。医院成立了“绩效考核管理委员会”，管理委员会由院领导班子成员和各职能科室负责人组成，负责绩效考核方案审议、指标设置及分解、与被考核对象的沟通。二是明确职责。主要是明确了绩效管理委员会主任、副主任、办公室主任及职能科室负责人各自的职责和任务。三是细化流程。细化了绩效考核工作流程、绩效管理办公室日常工作流程、各职能科室工作流程，周检查例会制度，绩效管理反馈会议制度。四是落实考核。实行层级管理，逐级负责，形成了院长考核绩效管理委员会和各职能科室负责人、各职能科室负责人考核科主任、科主任考核科室人员，一级对一级负责的三级绩效考核组织体系。
概括起来讲，就是细化每一项考核制度，严谨每一项工作流程，坐实每一项考核细节，实现每一个层级的无缝对接，着力推进每一个科室、每一位员工、每一项工作的全优化，以优化的细胞，浇铸效能的基石。
3、绩效考核的关键在推动落实，触动切身利益。
往往是制度好定，执行难。而没有执行，就没有竞争力;没有执行，什么都是枉谈。执行的支点和窍门在哪里?在利益，在奖惩——利益是执行的源动力。
为了落实绩效考核，做到有章可循，有据可依，我们出台的《员工奖惩细则》，共四章二十六条128款，明确了奖惩，并通过层层讨论，人人见面签字，让大家知晓明白，细则中奖励有五条22款，将奖励范围和奖励标准一一确定，哪里做得好、好到什么程度、奖励额度是多少，都有明确的标准。细则中处罚分四个部分，即行为规范、职业道德、质量管理，其他，共101款，对处罚范围、处罚情节、处罚额度，都作了明确的规定。细则对休假也做了明确界定，月休假、探亲假、婚丧假、计育假、病假、事假等，明确了福利待遇发放标准，一杆尺子，一个标准，一视同人。建立健全了一整套有激励、有约束的长效机制，让全院干部职工知道每个环节、每个细节都与本人的切身利益挂钩，真正体现“自己的待遇自己决定”。
我院运用的绩效管理和全成本管理先进理念，让员工认识到自己的表现与自己的收入息息相关，多劳多得、优质优酬、优绩优酬，现已成为全院干部职工的一种自觉行为。我们发放的奖励性绩效也有高有低，全年少则上万，多的有近十万，谁多谁少，自己都明白，个个无话可说。绩效考核的实施，从根本上激发了全院干部职工干事、谋事、管事的激情和热情，大家主动作为、参与管理的主人翁意识明显提高，院兴我荣、院衰我耻的集体荣誉感明显增强，优质服务、人性化服务的服务理念全面形成，我院正在驶入提质增效的“高速”轨道。
各位领导，各位同仁，以上就是我院在建设和管理工作中的一些做法，不妥之处，敬请批评指正。
最后，欢迎大家到白云边的故乡——松滋做客，洈水旅游。洈水风景区位于松滋市西南部，风景区由洈水人工淡水湖、洈水国家森林公园和以华夏奇洞——新神洞为代表的溶洞群等三大板块组成，总面积286平方公里，既有江南山水之秀色，又有北国风光之壮美，融山、水、洞、林、泉于一体，碧水洞天，珠联璧合，为省级风景名胜区，国家级森林公园。10月21日至26日，第三届中国汽车(房车)露营大会，将在洈水风景区举行，届时，敬请各位到松滋洈水观光旅游，享受自然舒适，自由健康的生活，度过一个美好的假期。
谢谢大家!
(作者系湖北省松滋市街河市镇中心卫生院院长。此文系2016.9月作者在省卫计委乡镇卫生院院长培训班上的经验交流)
编辑：杨东鲁